Лекарственное обеспечение

Лекарственное обеспечение граждан осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (Перечень ЖНВЛП) в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, только в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (НСУ) за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ
«О государственной социальной помощи» имеют следующие категории граждан (федеральные льготники):

1. инвалиды войны;

2. участники Великой Отечественной войны;

3. ветераны боевых действий, указанные в подпунктах 1 - 4 пункта 1
статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах»:

1) военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, войск национальной гвардии и органов государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР и работники Министерства обороны Российской Федерации, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, органов принудительного исполнения Российской Федерации, направленные в другие государства органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах, а также принимавшие участие в соответствии с решениями органов государственной власти Российской Федерации в боевых действиях на территории Российской Федерации;

1.1) военнослужащие органов федеральной службы безопасности, в том числе уволенные в запас (отставку), выполнявшие задачи по отражению вооруженного вторжения на территорию Российской Федерации, а также в ходе вооруженной провокации на Государственной границе Российской Федерации и приграничных территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года;

2) военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, лица, участвовавшие в операциях при выполнении правительственных боевых заданий по разминированию территорий и объектов на территории СССР и территориях других государств в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1951 года, в том числе в операциях по боевому тралению в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1957 года;

2.1) лица, принимавшие в соответствии с решениями органов исполнительной власти Республики Дагестан участие в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 года в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан;

2.2) лица, поступившие в созданные по решению органов государственной власти Российской Федерации добровольческие формирования, содействующие выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации (войска национальной гвардии Российской Федерации), в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года;

2.3) лица, принимавшие в соответствии с решениями органов государственной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики участие в боевых действиях в составе Вооруженных Сил Донецкой Народной Республики, Народной милиции Луганской Народной Республики, воинских формирований и органов Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики начиная с 11 мая 2014 года;

2.4) лица, заключившие контракт (имевшие иные правоотношения) с организациями, содействующими выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года;

4. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5. лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда";

6. лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7. члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8. инвалиды;

9. дети-инвалиды;

10. лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

В рамках НСУ взрослые пациенты обеспечиваются в соответствии со стандартами медицинской помощи, по рецептам:

- лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (с 24 февраля 2026 года утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от
18 декабря 2025 года № 3867-р);

- медицинскими изделиями, входящими в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении НСУ (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р).

Право на лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета (региональные льготники) имеют граждане, входящие в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и в Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в том числе:

- Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;

- дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;

- иные группы населения;

- граждане, страдающие:

-  онкологическими заболеваниями;

- диабетом;

- бронхиальной астмой;

- муковисцидозом (больные дети);

- рассеянным склерозом;

- ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева;

- системными хроническими тяжелыми заболеваниями кожи;

- шизофренией и эпилепсией;

- другими категориями заболеваний.

Лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, по рецептам, по перечню лекарственных препаратов, утвержденному действующей территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Граждане с сердечно-сосудистыми заболеваниями, не имеющие права на получение НСУ, имеют право на обеспечение лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Продолжительная и здоровая жизнь»:

В течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства граждане, перенесшие: острое нарушение мозгового кровообращения; инфаркт миокарда; аортокоронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий со стентированием; катетерную абляцию по поводу сердечно-сосудистых заболеваний;

Пожизненно граждане, страдающие: ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка менее  менее или равным 40%.

Обеспечение осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Минздрав России) от 6 февраля 2024 года № 37н.

Право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ имеют также граждане, страдающие:

- дорогостоящими в лечении заболеваниями (обеспечиваются лица, больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей (с 24 февраля 2026 года осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2025 года № 3867-р);

- социально значимыми заболеваниями (ВИЧ-инфекция, туберкулез);

- заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

В соответствии с положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказу Минздрава России от 24 ноября 2021 года № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 года
№ 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия
и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам (в том числе льготным категориям) осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент находится на медицинском обслуживании, в зависимости от состояния его здоровья, по медицинским показаниям, установленным по результатам осмотра и необходимых обследований, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, в ходе оказания первичной медико-санитарной помощи.

Лечащий врач определяет виды и объемы необходимых обследований в том числе врачей узких специальностей и план лечебно-диагностических мероприятий для каждого пациента индивидуально, с учетом имеющихся показаний или противопоказаний, действующих клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Назначения медицинских работников других медицинских организаций является рекомендацией консультантов, которые реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

При необходимости проводится врачебная комиссия.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется по международным непатентованным наименованиям.

Назначение лекарственных препаратов по торговым наименованиям, либо не входящих в стандарты медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, возможно при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Обеспечение лекарственными препаратами льготной категории граждан осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Омской области от 31 января 2018 года № 4-п «Об утверждении Порядка предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, связанных с обеспечением лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями» на основании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в аптечных организациях, предусмотренных государственным контрактом на оказание услуг по обеспечению лекарственными препаратами на соответствующий год, заключение которого осуществляется Министерством здравоохранения Омской области в соответствии с законодательством о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. 

• Паспорт
• Документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг
• Страховой медицинский полис
• СНИЛС
• Выписка из амбулаторной карты

Эти документы нужны, чтобы оформить за счёт федерального бюджета рецепты на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты.